第183章，韩雅欣大显身手
叶离恐怕不知道，这小话唠心里有这么多吐槽点。
就算知道了，也会跟着一起吐槽。
“现在要给患者疏通冠状动脉，保持供血系统平衡才行，护士姐姐你去叫主任，转告诉他实情，叶哥你跟我进去抢救。”
韩雅欣语速加快，听得护士一愣一愣的。
告知领导病情是有必要的。
而此刻患者的孙子眼眶通红，“医生你们要救我爷爷....”
“我们会尽力....”
叶离做出回应，心中默许了韩雅欣的决定，认为这位医学硕士不简单。
很果断做出病理处理。
这是有些地方是叶离力所不及的。
如果没有体统，他只是一个努力学习的基层医生。
“你们进来干什么！快给我出去....”
心脏导管室的医生见不是刘毅民来，立马变脸，冲着叶离和女护士开始吆喝。
患者目前的状况够让他们心急如焚的。
都不知道怎么办。
现在又来了两个不想干的人。
面对眼前的呵斥声，韩雅欣不甘示弱。
“你们连救人都不会，还敢大呼小叫！”
在病人病危情况下，韩雅欣就像是变了一个人。
叶离都对这个小话唠刮目相看。
“现在救人要紧，最好把嘴闭上.....”
韩雅欣根本不想浪费口舌。
她靠近导管台，先观察了下监护仪上各大指标，表情十分严肃。
叶离自己也不是曾经那只受惊吓的雏鸟，越遇到这种情况，越要冷静。
看到血压36，还在下降。
患者体温跟着下降。
是冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，心功能下降。
而韩雅欣扭头看向另外两名医生，“你们刚才都用了那些药！快说....”
“用了0.2毫克的强心剂，让患者血压回升了一些。”
“还有硝酸甘油.....”
两名医生原本不用跟一个护士汇报这些，但顾忌到患者生命安慰。
可现在摆在韩雅欣面前有两种治疗选择。
第一个是立马采用支架植入手术，另一个是溶栓治疗。
尽管支架植入手术总体治疗费用偏高，但与溶栓治疗相比，介入治疗的血管开通率更高，适应证更广，出血并发症更少。
到支架植入也有一定的风险。
现在导管室的医护人员，见这护士这么强势，心里猜想着，这女护士到底是谁！
怎么会跟那不要脸的叶离在一块。
此刻的韩雅欣没半点小话唠的样子，她拿出自己以往工作的态度。
“你打算怎么抢救！”
叶离看了眼患者，情况不乐观。
接下来，韩雅欣把自己想的两种选择告诉了叶离。
叶离一听，陷入沉思。
他能看到冠状动脉血管的情况，粥样硬化就在血管两侧。
心想为什么要选择，两种治疗分前后进行不就好了吗？
然而，这个时候，系统给叶离发布了一个给韩雅欣提建议的任务。
任务奖励，500点冲突值，15点任务积分。
“不用选，我的提议是两种抢救方法分前后进行，先进行对溶栓，再支架植入，现在患者情况，需要紧急供氧问题。”
其实，叶离观察到冠状动脉阻塞的位置，进行溶栓后，会出现血管狭窄情况。
做个支架植入，预防往后患者出现动脉狭窄阻塞。
“对，供氧问题，你们赶紧帮忙插氧气管！”
韩雅欣没想到叶离会想她没想到的。
两种方法一前一后，突然觉得这个方法可行。
溶栓治疗，主要是使用溶解纤维蛋白的药物进行治疗，比较常用的药物是链激酶、尿激素以及组织型纤溶酶原激活剂。
主要的给药方式是静脉滴注，可以使用链激酶加入盐水或者是葡萄糖进行静脉滴注。
当两个心内科的医生插入氧气管，韩雅欣也找到溶栓药物。
可见她那张俏脸露出小自豪。
接下来的一系列操作，看的其他医护人员目瞪口呆，自愧不如。
关键叶离从他们脸上看到了难堪。
昨晚拍马屁的功夫倒是不错，关键救人的时候，就什么都不会。
连这样的急救方法都不懂，还要去请主任！
真当主任很闲啊？
给药后。
过去几分钟。
一直下降的血压，在溶栓过程，强心剂起到了作用，血压有所回升了一些。
叶离暗许这个韩雅欣不简单。
不由想到对方不是跟孙耀学的学生吗？
都属于是胸外科的，怎么还会心内的操作。
难道三甲医院出来的医生都这么厉害！
叶离脑海中浮现出各种疑问。
当然，联想到韩雅欣年纪轻轻就医学硕士，而且还是名副其实的医理学霸。
心内科的操作，也不在话下。
医学世家的大小姐就是这么优秀。
只是作为老师的孙耀也不知道而已。
不然，昨天也不会被赶出监护室了。
但还有一点，叶离恐怕不知道，三甲医院都有属于自己一套对医生的考核模式。
这种考核模式，可以开发出潜力的医生。
在三甲医院的医生之间，竞争也非常激烈。
外界传闻，就算研究生毕业想进三甲医院都要经过笔试，面试几大考核。
时间一点一点过去。
患者情况有了好转。
说明韩雅欣用的溶栓治疗很有效，冠状动脉阻塞的血管开始通了一些。
接下来。
韩雅欣是要给患者做支架植入手术。
这是一个精细活。
比的是耐心。
也可以说心灵手巧。
首先韩雅欣经过对患者消毒和局麻，使用穿刺针进行穿刺，再送入穿刺导丝。
沿着穿刺导丝，置入鞘管。
最后拔出穿刺导丝和内鞘，留下外鞘，建立通道。
然后是开始造影。
韩雅欣不能像叶离那样看到内部，她将造影导丝及造影导管慢慢送进血管。
它们在血管内可以灵活弯曲和转向。
虽然这个过程非常缓慢。
但导管在血管中前进到冠脉口十分顺利，并且找到病变位置，推入造影剂。
接下来是在x光的拍摄下，在通过造影剂的帮助，可以清晰地看到血管的走向和粗细，也可以清晰地看到病变的血管位置。
如有不慎，动脉血管捅破就无力回天。
所以女孩子在这方面，心细如发，动作非常轻柔。
一点都不能马虎。
韩雅欣指了下x线拍摄屏幕，“病灶的位置就在这了。”
叶离看到造影下的冠状动脉，整条血管前粗后窄，而且很细。
身后的心内科的医生，看到一个护士都会做支架植入手术。
他们恨不得找个洞钻进去。
叶离看到韩雅欣娴熟的操作，认为这三甲医院出来的医生果然很不一般。
在他的医眼透视下，韩雅欣送入球囊扩张血管，把剩下的粥样硬块压瘪。
最后植入支架，手术完成。
就算知道了，也会跟着一起吐槽。
“现在要给患者疏通冠状动脉，保持供血系统平衡才行，护士姐姐你去叫主任，转告诉他实情，叶哥你跟我进去抢救。”
韩雅欣语速加快，听得护士一愣一愣的。
告知领导病情是有必要的。
而此刻患者的孙子眼眶通红，“医生你们要救我爷爷....”
“我们会尽力....”
叶离做出回应，心中默许了韩雅欣的决定，认为这位医学硕士不简单。
很果断做出病理处理。
这是有些地方是叶离力所不及的。
如果没有体统，他只是一个努力学习的基层医生。
“你们进来干什么！快给我出去....”
心脏导管室的医生见不是刘毅民来，立马变脸，冲着叶离和女护士开始吆喝。
患者目前的状况够让他们心急如焚的。
都不知道怎么办。
现在又来了两个不想干的人。
面对眼前的呵斥声，韩雅欣不甘示弱。
“你们连救人都不会，还敢大呼小叫！”
在病人病危情况下，韩雅欣就像是变了一个人。
叶离都对这个小话唠刮目相看。
“现在救人要紧，最好把嘴闭上.....”
韩雅欣根本不想浪费口舌。
她靠近导管台，先观察了下监护仪上各大指标，表情十分严肃。
叶离自己也不是曾经那只受惊吓的雏鸟，越遇到这种情况，越要冷静。
看到血压36，还在下降。
患者体温跟着下降。
是冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，心功能下降。
而韩雅欣扭头看向另外两名医生，“你们刚才都用了那些药！快说....”
“用了0.2毫克的强心剂，让患者血压回升了一些。”
“还有硝酸甘油.....”
两名医生原本不用跟一个护士汇报这些，但顾忌到患者生命安慰。
可现在摆在韩雅欣面前有两种治疗选择。
第一个是立马采用支架植入手术，另一个是溶栓治疗。
尽管支架植入手术总体治疗费用偏高，但与溶栓治疗相比，介入治疗的血管开通率更高，适应证更广，出血并发症更少。
到支架植入也有一定的风险。
现在导管室的医护人员，见这护士这么强势，心里猜想着，这女护士到底是谁！
怎么会跟那不要脸的叶离在一块。
此刻的韩雅欣没半点小话唠的样子，她拿出自己以往工作的态度。
“你打算怎么抢救！”
叶离看了眼患者，情况不乐观。
接下来，韩雅欣把自己想的两种选择告诉了叶离。
叶离一听，陷入沉思。
他能看到冠状动脉血管的情况，粥样硬化就在血管两侧。
心想为什么要选择，两种治疗分前后进行不就好了吗？
然而，这个时候，系统给叶离发布了一个给韩雅欣提建议的任务。
任务奖励，500点冲突值，15点任务积分。
“不用选，我的提议是两种抢救方法分前后进行，先进行对溶栓，再支架植入，现在患者情况，需要紧急供氧问题。”
其实，叶离观察到冠状动脉阻塞的位置，进行溶栓后，会出现血管狭窄情况。
做个支架植入，预防往后患者出现动脉狭窄阻塞。
“对，供氧问题，你们赶紧帮忙插氧气管！”
韩雅欣没想到叶离会想她没想到的。
两种方法一前一后，突然觉得这个方法可行。
溶栓治疗，主要是使用溶解纤维蛋白的药物进行治疗，比较常用的药物是链激酶、尿激素以及组织型纤溶酶原激活剂。
主要的给药方式是静脉滴注，可以使用链激酶加入盐水或者是葡萄糖进行静脉滴注。
当两个心内科的医生插入氧气管，韩雅欣也找到溶栓药物。
可见她那张俏脸露出小自豪。
接下来的一系列操作，看的其他医护人员目瞪口呆，自愧不如。
关键叶离从他们脸上看到了难堪。
昨晚拍马屁的功夫倒是不错，关键救人的时候，就什么都不会。
连这样的急救方法都不懂，还要去请主任！
真当主任很闲啊？
给药后。
过去几分钟。
一直下降的血压，在溶栓过程，强心剂起到了作用，血压有所回升了一些。
叶离暗许这个韩雅欣不简单。
不由想到对方不是跟孙耀学的学生吗？
都属于是胸外科的，怎么还会心内的操作。
难道三甲医院出来的医生都这么厉害！
叶离脑海中浮现出各种疑问。
当然，联想到韩雅欣年纪轻轻就医学硕士，而且还是名副其实的医理学霸。
心内科的操作，也不在话下。
医学世家的大小姐就是这么优秀。
只是作为老师的孙耀也不知道而已。
不然，昨天也不会被赶出监护室了。
但还有一点，叶离恐怕不知道，三甲医院都有属于自己一套对医生的考核模式。
这种考核模式，可以开发出潜力的医生。
在三甲医院的医生之间，竞争也非常激烈。
外界传闻，就算研究生毕业想进三甲医院都要经过笔试，面试几大考核。
时间一点一点过去。
患者情况有了好转。
说明韩雅欣用的溶栓治疗很有效，冠状动脉阻塞的血管开始通了一些。
接下来。
韩雅欣是要给患者做支架植入手术。
这是一个精细活。
比的是耐心。
也可以说心灵手巧。
首先韩雅欣经过对患者消毒和局麻，使用穿刺针进行穿刺，再送入穿刺导丝。
沿着穿刺导丝，置入鞘管。
最后拔出穿刺导丝和内鞘，留下外鞘，建立通道。
然后是开始造影。
韩雅欣不能像叶离那样看到内部，她将造影导丝及造影导管慢慢送进血管。
它们在血管内可以灵活弯曲和转向。
虽然这个过程非常缓慢。
但导管在血管中前进到冠脉口十分顺利，并且找到病变位置，推入造影剂。
接下来是在x光的拍摄下，在通过造影剂的帮助，可以清晰地看到血管的走向和粗细，也可以清晰地看到病变的血管位置。
如有不慎，动脉血管捅破就无力回天。
所以女孩子在这方面，心细如发，动作非常轻柔。
一点都不能马虎。
韩雅欣指了下x线拍摄屏幕，“病灶的位置就在这了。”
叶离看到造影下的冠状动脉，整条血管前粗后窄，而且很细。
身后的心内科的医生，看到一个护士都会做支架植入手术。
他们恨不得找个洞钻进去。
叶离看到韩雅欣娴熟的操作，认为这三甲医院出来的医生果然很不一般。
在他的医眼透视下，韩雅欣送入球囊扩张血管，把剩下的粥样硬块压瘪。
最后植入支架，手术完成。