第182章，急性心肌梗死
叶离顿时头大了，身后的韩雅欣就像女唐僧一样，叽里呱啦的说个没完。
被烦死的叶离眉头略微皱起。
无论怎么说，对方都不肯放弃。
像个狗皮膏药。
甚至表现出一副无动于衷的样子。
而韩雅欣完全是个乐天派的姑娘，不仅长的漂亮，做事积极，有上进心。
虽然外表看上去一副不谙世事的小姑娘，一旦遇到她认为有兴趣的问题，就会刨根问底。
好学嘛。
叶离再次告诉对方，“你已经很优秀了，在我身上你学不到你要的东西，别浪费时间了。”
“不可能，我不相信.....你看在昨天会诊上，老师抛出的问题，那么多人都不知道动态指标是什么，而你却知道，还详细的回答了.....这说明你在他们之上。”
“我认为你待在这个小城市太屈才了.....要我看你要是去三甲医院不出两年就是专家了。”
可偏偏韩雅欣就不相信，还立马否决了叶离，又再次嘀嘀咕咕一大堆。
叶离很想告诉对方，两年太长了，现在自己水平已经赶上教授了。
那些人不知道动态指标，那是因为没有经历过两世。
原本试图劝退对方，结果叶离意识到自己犯了个错误。
这个姑娘性格很执拗。
说多了都是泪。
“我不叫喂，你可以直呼我名字，也可以叫我帅哥。”
叶离停下脚步，目光注视对方那张俏脸，“今年多大了！”
“23....”
我滴乖乖，这么年轻就是医学硕士。
长的一张萝莉脸蛋，以为是20岁。
难道是小说里的医学世家！
当初，秦天硕讲过这个世界有隐世武者，那有医学世家也不足为奇。
如果叶万陵跟自己身世有关，那他当初放弃一切，归隐起来。
就是为了躲避医学世家，也不是不可能。
毕竟，华夏族群这么多。
而叶离的确没猜错。
韩雅欣的家族是医学世家，在华夏有上百年历史，德高望重的存在。
到韩雅欣这一代已经是第五代。
别看韩雅欣年纪轻轻，是他们老韩家最为出色的医学天才。
“喂，突然不说话，你想干嘛！该不会贪图我的美貌！”
接下来，韩雅欣的举动让叶离哑然，还做出女性常用动作。
双手抱胸，推后两步，目光提防着叶离。
这丫头戏真多啊！
叶离翻白眼：“我对你平胸不感兴趣，我要去巡房，你别捣乱...”
话音落下，转身就不理会这话唠。
“真有那么小吗？”
韩雅欣没生气，而是拉开自己花衬衣的领子看了眼，当她回过神来，见叶离走远了，连忙小跑跟上脚步，嘴里嚷嚷着：“喂，我跟你开玩笑的.....”
尽管笑的很好看。
叶离也没空欣赏，他专注手里的病历表，可以说把手里一大叠的病历表排了个顺序。
将有冠心病这种急危病症的患者，放在第一位。
这个冠心病患者是一个六十五岁的大爷，是昨天送进医院就医。
也因为昨天心内科床位满的原因，心内科没有接诊。
现在要做的是帮忙让心内科医生接诊，做进一步检查和治疗。
叶离拿出手机联系心内科，他没功夫搭理小话唠。
“我是急诊科的叶离，有一位叫张岸北的病人需要心内来接诊.....”
“不好意思，心内科现在病房都满了，都安排不下...”
“满了！那你们也要来看下病人情况啊！”
叶离明显加重语气，了解患者身体情况，对治疗和病情都有帮助，这是最起码的吗？
但实际上，叶离作为基层医生，人轻微言。
加上昨晚跟心内几个医生吃饭，听到叶离两个字，直接挂断电话。
身后的韩雅欣嘴里嘀咕着，“二院的科室没有人情味，不体恤患者情况。”
叶离没回复对方。
而是来到患者病房，看到患者躺在病床上，家属坐在一旁照看着。
从急诊科接诊病历来看，患者发病前，有出现过乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。
“你好，我是负责今天巡房医生....”
叶离跟患者家属自我介绍了下。
“你好，医生....”
患者的孙子他对叶离打声招呼。
倒是韩雅欣也仔细打量着患者，“早前有过冠心病的症状，有可能是冠状动脉出现血管阻塞，供血不足....”
叶离是听到韩雅欣在背后小声嘀咕。
他先来到病床旁，伸手去叫醒患者，边问：“你爷爷今天早上有什么不舒服的地方吗？”
“没有吧！他就一直躺着.....”
家属话音刚落，叶离面部表情发生变化。
是变得严肃。
他原本叫醒患者做个简单检查，结果患者手臂冰凉，有出汗的情况。
情急之下，叶离不得不启动医眼透视，在对方心脏位置一扫，很快得知患者病症。
也看到心脏右侧冠状动脉有一小段阻塞，是粥样硬化。
关键心肌开始出现缺血。
常规要确认冠状动脉粥样硬化，没有心脏造影剂，是查诊不出。
但是，韩雅欣却通过病症前兆就猜出冠状动脉阻塞。
不愧是医学硕士。
病理相当丰富。
“患者低血压出现休克，快通知护士，让心内科准备心脏导管室介入治疗.....”
“我去....”
站在身后的韩雅欣，立刻回了一句，跑出病房。
患者的孙子注意到情况，他也跟着紧张起来。
“你爷爷突发情况，需要抢救....”
“医生，你一定要救我爷爷。”
“我们会尽力的....”
叶离先是安抚患者家属的情绪。
同时，意识到急心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应会出现坏死。
而且，有一部分患者，患有急性心肌梗死，却无疼痛症状。
眼下这位老大爷就是其一。
......
十几分钟后。
这位高龄患者送进心脏导管室。
叶离松了口气。
他希望情况不要太糟糕。
多亏自己将病历表做了简单梳理。
迟一点发现，那位老大爷就一命呜呼。
而患者的孙子知道自己爷爷病危，赶紧联系自己的父母。
作为巡房医生，职责做到位，随时能离开。
但叶离没有走，他在外面等。
韩雅欣同样如此，跟着叶离站在心脏导管室外等。
从刚才的举动，叶离从韩雅欣身上看到苏依依的影子。
不一会，女护士拿来一护士装，递给韩雅欣。
“这是给我的！”
“不是给你的那给谁？”
叶离翻白眼，考虑到一个姑娘家跟在自己身后。
被护士误会是女朋友，就跟护士提出一个要求。
韩雅欣也没有意见，能留下来学习，穿一回护士装就如何。
本小姐能屈能伸。
拿过护士装穿上后，韩雅欣询问叶离，“你是怎么诊断患者是低血压出现休克的！”
叶离见对方好奇，他直截了当，说道：“这个简单，刚才巡房患者四肢冰凉，有出汗的迹象，加上患者冠心病临床表现，冠状动脉阻塞可能性很高，所以....”
人的心脏就像电脑的处理器，一旦出现线路故障，有可能其他线路会短路或烧掉。
不过，叶离做了简单简述，还有一点他没说。
也是从医眼透视看到的。
发现冠状动脉部分分支的供血量减少，心血灌注减少，所属心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。
当然，韩雅欣听的很认真，时不时点下头。
叶离发现的，她也想到了。
现在，她认为叶离这个人临床诊断经验很丰富。
能通过体表温度来诊断。
又觉得这个家伙有些不简单。
虽然第一眼觉得这个人除了长的好看，没什么本事。
现在要重新定义了。
就在叶离与韩雅欣各自思考患者病情的时候。
心脏导管室的门突然打开。
患者的孙子以为是医生出来。
结果走出来的是一名护士，她神色激动，行动匆忙。
“张岸北家属！”
“我是....请问我爷爷情况怎么样了！”
“通知你的父母，你爷爷情况并不乐观，还在抢救当中，一会需要你签字....”
“我父母已经在赶来的路上。”
这名女护士交代完，又匆忙离开，却被叶离叫住。
“护士！里面患者具体情况是.....”
女护士看了眼叶离，轻声说道：“患者的情况并不乐观，血压一直在下降，里面的顾医生让我去请主任来。”
“升压药和抗血栓药都用了吗？”
问话的不是叶离，而是韩雅欣。
女护士还一脸诧异，看向对方，居然也是护士。
“用了，里面的顾医生什么办法都试了，结合心电图st-t的动态改变，以及心肌酶升高....”
“那是心脏肌钙蛋白升高，它是不是超过正常上限！”
“对....”
女护士点了下头，她很想问对方是怎么知道。
韩雅欣眉头略微一皱，确定是冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血症状。
是急性心肌梗死无疑了。
必须采取抢救才行。
让人意外的是小城市的医疗水平这么低。
这种情况就是考虑溶栓治疗，或者穿刺支架植入手术。
还要请主任！
主任赶到人都没了.....
被烦死的叶离眉头略微皱起。
无论怎么说，对方都不肯放弃。
像个狗皮膏药。
甚至表现出一副无动于衷的样子。
而韩雅欣完全是个乐天派的姑娘，不仅长的漂亮，做事积极，有上进心。
虽然外表看上去一副不谙世事的小姑娘，一旦遇到她认为有兴趣的问题，就会刨根问底。
好学嘛。
叶离再次告诉对方，“你已经很优秀了，在我身上你学不到你要的东西，别浪费时间了。”
“不可能，我不相信.....你看在昨天会诊上，老师抛出的问题，那么多人都不知道动态指标是什么，而你却知道，还详细的回答了.....这说明你在他们之上。”
“我认为你待在这个小城市太屈才了.....要我看你要是去三甲医院不出两年就是专家了。”
可偏偏韩雅欣就不相信，还立马否决了叶离，又再次嘀嘀咕咕一大堆。
叶离很想告诉对方，两年太长了，现在自己水平已经赶上教授了。
那些人不知道动态指标，那是因为没有经历过两世。
原本试图劝退对方，结果叶离意识到自己犯了个错误。
这个姑娘性格很执拗。
说多了都是泪。
“我不叫喂，你可以直呼我名字，也可以叫我帅哥。”
叶离停下脚步，目光注视对方那张俏脸，“今年多大了！”
“23....”
我滴乖乖，这么年轻就是医学硕士。
长的一张萝莉脸蛋，以为是20岁。
难道是小说里的医学世家！
当初，秦天硕讲过这个世界有隐世武者，那有医学世家也不足为奇。
如果叶万陵跟自己身世有关，那他当初放弃一切，归隐起来。
就是为了躲避医学世家，也不是不可能。
毕竟，华夏族群这么多。
而叶离的确没猜错。
韩雅欣的家族是医学世家，在华夏有上百年历史，德高望重的存在。
到韩雅欣这一代已经是第五代。
别看韩雅欣年纪轻轻，是他们老韩家最为出色的医学天才。
“喂，突然不说话，你想干嘛！该不会贪图我的美貌！”
接下来，韩雅欣的举动让叶离哑然，还做出女性常用动作。
双手抱胸，推后两步，目光提防着叶离。
这丫头戏真多啊！
叶离翻白眼：“我对你平胸不感兴趣，我要去巡房，你别捣乱...”
话音落下，转身就不理会这话唠。
“真有那么小吗？”
韩雅欣没生气，而是拉开自己花衬衣的领子看了眼，当她回过神来，见叶离走远了，连忙小跑跟上脚步，嘴里嚷嚷着：“喂，我跟你开玩笑的.....”
尽管笑的很好看。
叶离也没空欣赏，他专注手里的病历表，可以说把手里一大叠的病历表排了个顺序。
将有冠心病这种急危病症的患者，放在第一位。
这个冠心病患者是一个六十五岁的大爷，是昨天送进医院就医。
也因为昨天心内科床位满的原因，心内科没有接诊。
现在要做的是帮忙让心内科医生接诊，做进一步检查和治疗。
叶离拿出手机联系心内科，他没功夫搭理小话唠。
“我是急诊科的叶离，有一位叫张岸北的病人需要心内来接诊.....”
“不好意思，心内科现在病房都满了，都安排不下...”
“满了！那你们也要来看下病人情况啊！”
叶离明显加重语气，了解患者身体情况，对治疗和病情都有帮助，这是最起码的吗？
但实际上，叶离作为基层医生，人轻微言。
加上昨晚跟心内几个医生吃饭，听到叶离两个字，直接挂断电话。
身后的韩雅欣嘴里嘀咕着，“二院的科室没有人情味，不体恤患者情况。”
叶离没回复对方。
而是来到患者病房，看到患者躺在病床上，家属坐在一旁照看着。
从急诊科接诊病历来看，患者发病前，有出现过乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。
“你好，我是负责今天巡房医生....”
叶离跟患者家属自我介绍了下。
“你好，医生....”
患者的孙子他对叶离打声招呼。
倒是韩雅欣也仔细打量着患者，“早前有过冠心病的症状，有可能是冠状动脉出现血管阻塞，供血不足....”
叶离是听到韩雅欣在背后小声嘀咕。
他先来到病床旁，伸手去叫醒患者，边问：“你爷爷今天早上有什么不舒服的地方吗？”
“没有吧！他就一直躺着.....”
家属话音刚落，叶离面部表情发生变化。
是变得严肃。
他原本叫醒患者做个简单检查，结果患者手臂冰凉，有出汗的情况。
情急之下，叶离不得不启动医眼透视，在对方心脏位置一扫，很快得知患者病症。
也看到心脏右侧冠状动脉有一小段阻塞，是粥样硬化。
关键心肌开始出现缺血。
常规要确认冠状动脉粥样硬化，没有心脏造影剂，是查诊不出。
但是，韩雅欣却通过病症前兆就猜出冠状动脉阻塞。
不愧是医学硕士。
病理相当丰富。
“患者低血压出现休克，快通知护士，让心内科准备心脏导管室介入治疗.....”
“我去....”
站在身后的韩雅欣，立刻回了一句，跑出病房。
患者的孙子注意到情况，他也跟着紧张起来。
“你爷爷突发情况，需要抢救....”
“医生，你一定要救我爷爷。”
“我们会尽力的....”
叶离先是安抚患者家属的情绪。
同时，意识到急心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应会出现坏死。
而且，有一部分患者，患有急性心肌梗死，却无疼痛症状。
眼下这位老大爷就是其一。
......
十几分钟后。
这位高龄患者送进心脏导管室。
叶离松了口气。
他希望情况不要太糟糕。
多亏自己将病历表做了简单梳理。
迟一点发现，那位老大爷就一命呜呼。
而患者的孙子知道自己爷爷病危，赶紧联系自己的父母。
作为巡房医生，职责做到位，随时能离开。
但叶离没有走，他在外面等。
韩雅欣同样如此，跟着叶离站在心脏导管室外等。
从刚才的举动，叶离从韩雅欣身上看到苏依依的影子。
不一会，女护士拿来一护士装，递给韩雅欣。
“这是给我的！”
“不是给你的那给谁？”
叶离翻白眼，考虑到一个姑娘家跟在自己身后。
被护士误会是女朋友，就跟护士提出一个要求。
韩雅欣也没有意见，能留下来学习，穿一回护士装就如何。
本小姐能屈能伸。
拿过护士装穿上后，韩雅欣询问叶离，“你是怎么诊断患者是低血压出现休克的！”
叶离见对方好奇，他直截了当，说道：“这个简单，刚才巡房患者四肢冰凉，有出汗的迹象，加上患者冠心病临床表现，冠状动脉阻塞可能性很高，所以....”
人的心脏就像电脑的处理器，一旦出现线路故障，有可能其他线路会短路或烧掉。
不过，叶离做了简单简述，还有一点他没说。
也是从医眼透视看到的。
发现冠状动脉部分分支的供血量减少，心血灌注减少，所属心肌供血不足，从而引起心肌氧的供需失衡。
当然，韩雅欣听的很认真，时不时点下头。
叶离发现的，她也想到了。
现在，她认为叶离这个人临床诊断经验很丰富。
能通过体表温度来诊断。
又觉得这个家伙有些不简单。
虽然第一眼觉得这个人除了长的好看，没什么本事。
现在要重新定义了。
就在叶离与韩雅欣各自思考患者病情的时候。
心脏导管室的门突然打开。
患者的孙子以为是医生出来。
结果走出来的是一名护士，她神色激动，行动匆忙。
“张岸北家属！”
“我是....请问我爷爷情况怎么样了！”
“通知你的父母，你爷爷情况并不乐观，还在抢救当中，一会需要你签字....”
“我父母已经在赶来的路上。”
这名女护士交代完，又匆忙离开，却被叶离叫住。
“护士！里面患者具体情况是.....”
女护士看了眼叶离，轻声说道：“患者的情况并不乐观，血压一直在下降，里面的顾医生让我去请主任来。”
“升压药和抗血栓药都用了吗？”
问话的不是叶离，而是韩雅欣。
女护士还一脸诧异，看向对方，居然也是护士。
“用了，里面的顾医生什么办法都试了，结合心电图st-t的动态改变，以及心肌酶升高....”
“那是心脏肌钙蛋白升高，它是不是超过正常上限！”
“对....”
女护士点了下头，她很想问对方是怎么知道。
韩雅欣眉头略微一皱，确定是冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血症状。
是急性心肌梗死无疑了。
必须采取抢救才行。
让人意外的是小城市的医疗水平这么低。
这种情况就是考虑溶栓治疗，或者穿刺支架植入手术。
还要请主任！
主任赶到人都没了.....